El sufrimiento frente a la etapa final de la vida

La complejidad de una enfermedad terminal pone en evidencia la vulnerabilidad del ser humano ante el dolor y el sufrimiento, y acentúa la crisis subjetiva que acompaña no solo al paciente, sino también al médico que lo asiste. Revisamos la propuesta de un estudio posicionado en la ética del cuidado de quienes necesitan atención integral en el final de la vida. Nos referimos a la investigación titulada "Final de vida, cuidados paliativos y empatía. Manejo de la empatía como recurso fundamental frente a la toma de decisiones al final de la vida" 1. Un extracto de dicho trabajo señala la importancia de que los médicos puedan ubicar el sufrimiento del paciente separado de ellos mismos, de manera que sostengan una resonancia empática que los posicione con capacidad para entrar en el mundo del paciente y su enfermedad, con firmeza personal y profesional. Definimos un espacio de reflexión acerca del sentido del sufrimiento, su correlato en la práctica clínica y un argumento fundamental al momento de proponer una legislación vinculada al final de la vida.

The complexity of a terminal illness highlights the vulnerability of the human being to pain and suffering. It accentuates the subjective crisis that accompanies the patient and the doctor who assists him. We reviewed the proposal for a study on the ethics of care of those who need comprehensive care at the end of life. An excerpt from it points out the importance of doctors being able to place the patient's suffering separate from themselves, maintaining an empathic resonance that positions them with the ability to enter the world of the patient and his disease with personal and professional firmness. We defined a space for reflection on the meaning of suffering, its correlation in clinical practice, and a fundamental argument when proposing legislation linked to the end of life.

A complexidade de uma doença terminal evidencia a vulnerabilidade do ser humano diante da dor e do sofrimento, e acentua a crise subjetiva que acompanha não só o paciente, mas também o médico que o assiste. Analisamos a proposta de um estudo posicionado na ética do atendimento àqueles que necessitam de cuidados integrais no final da vida. Referimo-nos à pesquisa intitulada "Fim da vida, cuidados paliativos e empatia. Gestão da empatia como recurso fundamental na tomada de decisões no fim da vida". Um trecho deste trabalho aponta para a importância de os médicos serem capazes de situar o sofrimento do paciente separadamente de si mesmos, de modo a sustentar uma ressonância empática que os posicione com a capacidade de entrar no mundo do paciente e de sua doença, com firmeza pessoal e profissional. Definimos um espaço de reflexão sobre o significado do sofrimento, seu correlato na prática clinica e um argumento fundamental ao propor uma legislação ligada ao fim da vida.

Intervención del Comité de bioética a propósito de un caso de indicación a un paciente de terapia electroconvulsiva / Intervention of the bioethics committee in the purpose of a case of indication to a patient for electroconvulsive therapy

[RESUMEN]: Describe el caso de un paciente que presenta un cuadro psicótico con alucinaciones auditivas, soliloquios, estupor y perplejidad. Tenía alteraciones motoras que limitaban su desempeño, deambulaba y se alimentaba con dificultad; se realizó interconsulta con el servicio de Salud Mental y lo evaluó el psiquiatra en entrevista conjunta con un psicólogo. Se solicitó la Intervención del Comité de Bioética. Y luego del análisis de la evidencia se realiza la recomendación respecto al tema consultado: Aplicación de Terapia Electroconvulsiva en un paciente con esquizofrenia fundamentado en el análisis de evidencia científica.

[ABSTRACT]: Patients with Covid 19, caused by the severe aIt describes the case of a patient who presents a psychotic picture with auditory hallucinations, soliloquies, stupor and perplexity. He had motor alterations that limited his performance, he wandered and fed with diffi culty; Consultation with the Mental Health service was carried out and it was evaluated by the psychiatrist in a joint interview with a psychologist. The Intervention of the Bioethics Committee was requested. And after the analysis of the evidence, the recommendation is made regarding the topic consulted: Application of Electroconvulsive Therapy in a patient with schizophrenia based on the analysis of scientific evidence.

Experiencia en red de trabajo en salud mental / Network experience in mental health

RESUMEN: La mesa intersectorial e interdisciplinaria es un espacio de encuentro que pretende reunir a los diversos agentes intervinientes en la salud de la población de Florencio Varela a fin de operativizar el abordaje de las problemáticas de Salud Mental. OBJETIVO: Elaboración de estrategias de abordaje conjuntas e integrales ante las problemáticas con que nos enfrentamos en nuestra práctica cotidiana. METODOLOGÍA: Entrevistas, invitaciones por mail y whatsapp, reuniones mensuales, presentaciones de casos clínicos. RESULTADOS: Conformación de un recursero con datos de las instituciones participantes, abordajes terapéuticos en conjunto, construcción de un canal de comunicación por mail y telefónico. CONCLUSIONES: El encuentro con otros es fundamental para construir algo común que nos permita pensar las diversas y complejas situaciones de salud. El espacio de escucha, de pensar con otros, deviene fundamental para los trabajadores de salud mental, en pos de construir intervenciones en conjunto con los diferentes sectores de la salud.